jueves, 17 de noviembre de 2016

Prótesis Total

La prótesis dental ha constituido desde siempre una preocupación para los seres humanos. A menudo éstos perdían sus dientes propios ya durante la juventud, siendo sin duda la deficiencia vitamínica una de las causas. Como se observa en las siguientes fotografías, la estética desempeñó un papel determinante ya desde épocas muy tempranas. Así, en distintas culturas se modificó la forma original de los dientes vitales propios y se ornamentaron mediante tallado. Otros ejemplos muestran ornamentaciones obtenidas mediante la adhesión de joyas a la superficie vestibular. Las personas pertenecientes a las clases sociales más pudientes se hacían confeccionar prótesis dentales. Sin embargo, éstas se utilizaban normalmente como prótesis dental cosmética más que funcional. Durante la época etrusca, un diente propio roto se fijaba mediante una tira de oro a los dientes vecinos (dientes pilares), a fin de salvar el espacio edéntulo aparecido. Durante el tiempo de los romanos, los dientes aflojados se fijaban mediante férulas de alambre de metal noble. A menudo, la base estaba tallada p. ej. en marfil y a continuación se dotaba de dientes humanos, dientes de hueso, etc., o se confeccionaba completamente (base y dientes) en una pieza.



Una de las prótesis dentales más famosas perteneció a George Washington. Éste conservaba un solo diente cuando en 1789 se convirtió en el primer presidente de los Estados Unidos a los 57 años. La prótesis de Washington estaba compuesta por dientes de hipopótamo, marfil y dientes humanos, y tenía fines cosmé- ticos. Hasta aprox. finales del siglo XVIII se utilizaban dientes artificiales realizados en marfil o procedentes de distintos animales, o bien dientes humanos. A finales del siglo XVIII, el dentista parisino Nicolas Dubois de Chemant (1753–1824) desarrolló las primeras prótesis dentales de masa de porcelana. De este modo se había superado un nuevo obstáculo en la evolución de la prótesis. Paso a paso se perfeccionaron las técnicas. Más adelante se cocían dientes individuales de porcelana y a continuación se fijaban en bases de caucho.







Según sus observaciones, tampoco existen movimientos de excursión guiados por los dientes en la dentición sana. Además, Hiltebrandt tuvo claro desde el principio que el paciente no ejecuta movimientos de control reguladores. Si los dientes llegan a contactar con sus antagonistas durante el proceso de masticación, según sus investigaciones dicho contacto se produce sin fuerza. Practicó la prostodoncia conforme a la ley de la forma y la función (la forma se adapta a las alteraciones en la función). También llevó, a cabo ya por aquel entonces, el montaje de los dientes anteriores según criterios estéticos y fonéticos. ¡Así pues, se adelantó casi un siglo a su tiempo! VITA estableció estándares reconocidos mundialmente tanto en la prostodoncia como en la cerámica. Así, VITA informó por primera vez en 1929 de que, gracias al estudio intensivo de la naturaleza, había logrado determinar los 24 tonos cromá- ticos dentales más comunes y los había plasmado en un anillo de colores VITA agrupados por tonos cromáticos. Hasta este momento, la toma del color se llevaba a cabo unidimensionalmente según la claridad.






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